养和癌症中心备精准定位技术 引领「大剂量少次数」演进

亚洲首研究：5次质子治疗控早期前列腺癌

香港2026年3月20日 美通社 －－ 养和医疗集团（养和）今天公布亚洲首个为早期前列腺癌患者进行5次质子治疗的临床研究＊数据，结果疗效显着，前列腺特异抗原（PSA）指数大幅下降，且副作用轻微。采用质子治疗前列腺癌一般须进行约30次疗程，为期8至9个星期。养和癌症中心于2023年启用质子治疗服务，透过提高精准度以达到「大剂量少次数」的目标，把疗程次数大幅减少百分之八十，针对早期前列腺癌，采用质子放射治疗方案只需5次疗程，为期2至3星期，便有望控制疾病。同时，由于质子高度集中、到位释放的物理特性，治疗对附近重要器官如膀胱、肠道的影响轻微，有助提升患者治癌旅程中的生活质素。

养和医疗集团营运总监及养和医院董事李维文先生指出：「质子治疗与定位技术互相支撑，是成功实行大剂量少次数的核心，亦是养和一直推动两者在临床上应用与进步的成果，让癌症患者受益于更高层次的精准治疗，在副作用较低的情况下对抗癌症。未来将迎来更大的跨越，养和研究团队现正进一步研究将早期前列腺癌质子治疗由5次减少至2次。同时，养和已引进全球首台光子计数电脑扫描模拟定位系统（PCCT－Sim），其高水平模拟定位与质子治疗齐头并进，可应用于前列腺癌质子治疗规划中，更有效对抗疾病。」

亚洲首研究五次质子消灭前列腺肿瘤

前列腺癌的发病年龄偏向年长，但并非年纪越大、风险越高，当中以65至74岁人士的发病率最高。2023年的本港数据显示，此群组的新症数目，占整体约一半。因此，需要更有效的癌症管理方案。为探讨五次质子治疗的临床成效，养和开展一项临床研究，分析94位早期前列腺癌患者于2024年6月至2026年1月期间进行立体定位质子治疗前后的数据。目前，研究报告的随访中位数为10.93个月（范围：0.9至25.5个月）。在五次质子治疗后，患者的PSA指数得以大幅下降，由基线的12.57ngmL（±13.59ngmL），及至完成治疗后三个月的数值为1.13ngmL（±2.07ngmL），显示即使治疗次数减少，但仍维持高成效。

领导是次研究的养和综合肿瘤科中心副主任、临床肿瘤科专科潘明骏医生解释，质子射线高度集中、到位释放，可于靶区内重击肿瘤，因此在研究中，大多数患者治疗后均没有出现二级或以上毒性（Grade ≥2 toxicities）而导致的不良反应。在患者自述结果（Patient－Reported Outcome Measures, PROMs）中，显示患者在治疗后3个月，泌尿及肠胃功能评分理想，可见治疗对生活质素影响不大。当中最常见的不良反应与泌尿系统相关，在急性期（acute phase）中，有33.0％（3194）患者出现较轻微的第一级排尿困难，随后有所改善。是次研究仍在进行中，以得出长期跟进的数据。作为亚洲首个以磁力共振导航进行5次质子治疗的研究，进一步确立了养和在区内质子治疗领域的领导地位，并为日后整个亚洲地区制定更精准、更安全的治疗方案提供了重要基础。

大剂量少次数：规划与定位

潘明骏医生详细讲解进行「大剂量少次数」的核心技术，「每个个案、每单次治疗，质子团队也会以笔尖式扫描射束进行强度调控质子治疗（Intensity Modulated Proton Therapy, IMPT），治疗前勾划肿瘤形状及大小，再准确计算每束射束在肿瘤上不同位置的照射强度。患者在治疗前也需要进行磁力共振及电脑扫描，治疗时与质子系统配备的X光即时造影作对照，确保对准靶区。」为减低对前列腺附近器官的损害，医生亦会按患者的情况，于治疗前以直肠垫片技术增加直肠壁与前列腺之间的距离；也会进行膀胱容量扫描，评估每次治疗前膀胱的充盈程度，以瞄准肿瘤及减少不必要的辐射量。

大剂量少次数：克服肿瘤位移副作用风险降至最低

按治疗规划，射线准确地投射在肿瘤靶区，已可大幅减轻副作用，但由于前列腺肿瘤受软组织影响，容易于治疗时位移，纵使变化轻微，但养和质子团队也务求将偏差收窄至最小范围，进一步压低副作用风险。临床上已应用多种做法，包括于前列腺植入金属标记，实时追踪肿瘤位置，确保射线精准投放于肿瘤上。

治疗次数及副作用，是癌症患者考虑放射治疗时的主要因素，而养和5次质子治疗的临床成效理想，为患者打下强心针，能更有弹性地选择个人化治疗方案。更进一步，养和目前已开展2次质子治疗的临床研究，对象为35位经组织学诊断为低至中风险的前列腺癌患者，将跟进5年，以短期及长远探讨治疗的安全性与成效，有关数据有助医疗团队、患者更全面地考虑「大剂量少次数」的治疗方案。

养和深信人才与技术同等重要，于2025年6月联同国家癌症中心于北京合办「质子治疗联合培训班」，继而开展为期十个月的「养和质子治疗培训计划」，并于同年11月举办「亚洲－大洋洲粒子治疗合作组年会」，进一步以临床经验结合全球视野，为亚太地区建立一个持续学习、共同进步的高端平台，助力提升区域质子治疗的整体水平，让更多病人受惠。

＊Stereotactic Body Proton Therapy （SBPT） for Localized Prostate Cancer： Preliminary Clinical Results of Clinician－ and Patient－Reported Outcomes. PTCOG－AO－2025.

如欲查询有关养和质子治疗临床研究的详情，请电邮至 RCH－StudyInquiry＠hksh－hospital.com